04/04/2023: Actualització en el tractament de la psoriasi

El dimarts dia 4 d’abril de 2023 va tenir lloc, en la seu de Can Campaner, la sessió científica “Actualització en el tractament de la psoriasi”.

Va obrir l’acte el president de la RAMIB, Excm. Sr. Dr. Joan Besalduch Vidal i va presentar al ponent l’acadèmic numerari M. Il·ltre. Sr. Matías Tomás Salvá.

La ponència va ser duta a terme pel Dr. Juan Escalas Taberner, responsable de la Unitat de Psoriasi i Fototeràpia. Hospital Universitari Son Espases. El Dr. Escales també és professor responsable de dermatologia en la Facultat de Medicina de la UIB i coordinador del grup de dermatologia i psiquiatria de l’Acadèmia Espanyola de Dermatologia.

El Dr. Escales, va impartir una sessió científica sobre l’actualització en els tractaments d’aquesta patologia, molt comuna i invalidant.

Va explicar que la psoriasi és una malaltia inflamatòria de causa desconeguda i origen immunològic, és a dir, la fabrica el propi cos. Gràcies a això es descobreixen nous medicaments. Els que tenim des de fa uns 10 anys actuen sobre les possibles causes immunològiques. Primer teníem els anti-TNF, que encara s’usen, i després han sortit uns altres que, com se sap quines citocines estan implicades en la psoriasi, les inhibeixen. Ha estat una revolució per als pacients que, per exemple, en la seva vida s’havien posat un vestit de bany perquè aquesta malaltia estigmatitza moltíssim.

Quant al seu diagnòstic va exposar que no és complicat si es manifesta en genolls o colzes amb granellades i escates, que és l’habitual. És més difícil en localitzacions com el cap, en els engonals, o en la zona submamaria perquè ja és compatible amb altres patologies.

Així mateix va exposar que és una malaltia que la pateix entre un 2 i un 5% de la població. És molt important dins de la dermatologia però no tothom la desenvolupa igual. Pot ser que algú la tingui des de sempre en els genolls, o només al cap, o que es presenti en alguns moments de la vida. L’estrès l’alcohol i el tabac influeixen molt en els brots de psoriasis.

La psoriasi influeix per igual en homes i dones però quan té més anys té moltes comorbiditats. Per exemple està associada al síndrome metabòlic, que és el colesterol bo baix, els triglicèrids alts, també obesitat abdominal o la hipertensió. Aquests dos factors són marcadors importants per a tenir un infart de miocardi.

Quant a l’impacte produït per la COVID-19 va exposar que els nous tractaments biològics són una mica immunosupressors  (redueixen l’activitat del sistema immune) i els qui els prenien es van espantar, els va crear angoixa i molts van parar el tractament per por de que influís en si agafaven COVID, la qual cosa va portar a molts rebrots amb l’impacte psicològic que també implica.

Quant a l’avanç dels tractaments el Dr. Va exposar que continuen anant cap a la interleucina, que són els tractaments biològics. Acaba de sortir un nou en el mercat i ja hi ha set. Es posa a través d’injeccions i amb elles es pot fer una vida totalment normal. Són tractaments caríssims que a Espanya se subvencionen i són d’ús hospitalari però hi ha molts països que ens les financen. Hi ha uns que es posen cada tres mesos que valen 2.300 euros, et canvia la vida radicalment. Una altra cosa que usa molt la gent jove és la fototeràpia per a psoriasi en gota. A Son Espases es va fer la primera unitat.

Imatges del debat posterior a la sessió científica

La sessió va ser seguida amb gran interès pel nombrós públic assistent i, una vegada finalitzat el debat habitual, el president de la corporació turó l’acte agraint al ponent i als assistents la seva assistència.

Dr. Besalduch, Dr. Escalas i Dr. Tomàs