{"id":5922,"date":"2024-05-17T08:06:40","date_gmt":"2024-05-17T08:06:40","guid":{"rendered":"https:\/\/ramib.org\/oficial\/?p=5922"},"modified":"2024-06-03T21:02:23","modified_gmt":"2024-06-03T21:02:23","slug":"5922","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ramib.org\/oficial\/index.php\/2024\/05\/17\/5922\/","title":{"rendered":"28\/05\/2024: Consideracions sobre 50 anys de pr\u00e0ctica en cirurgia urol\u00f2gica."},"content":{"rendered":"\n

Dia 28 de maig de 2024 es va celebrar en la seu acad\u00e8mica de Can Campaner la sessi\u00f3 cient\u00edfica Consideracions sobre 50 anys de pr\u00e0ctica en cirurgia urol\u00f2gica.<\/em><\/p>\n\n\n\n

La sessi\u00f3 va ser duta a terme pel Dr. Juan Jos\u00e9 Aguil\u00f3 Prieto, cap del Servei d’Urologia a l’Hospital Quir\u00f3n de Barcelona.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Va obrir l’acte el secretari general de la RAMIB, M. Il\u00b7ltre. Sr. Javier Cort\u00e9s Bordoy, donant la benvinguda i agraint la seva assist\u00e8ncia al ponent, a les autoritats i al p\u00fablic present.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

La presentaci\u00f3 del ponent va ser duta a terme per l’acad\u00e8mic numerari M. Il\u00b7ltre. Sr. Joan Maria Benejam Gual.<\/p>\n\n\n\n

El Dr. Aguil\u00f3 va exposar en la seva sessi\u00f3, entre altres coses, de com ha canviat la cirurgia dels anys 70 avui dia. Per a tenir una visi\u00f3 panor\u00e0mica i poder interpretar b\u00e9 les coses cal posar-se en els anys 70 perqu\u00e8 la tecnologia ha canviat molt. Va fer un rep\u00e0s de com estava la situaci\u00f3 i qu\u00e8 ten\u00edem llavors i com ha evolucionat al llarg dels anys. El canvi ha estat exponencial. Cal veure i escoltar amb la diotr\u00eda pr\u00f2pia de l’\u00e8poca perqu\u00e8 sin\u00f3 no s’ent\u00e9n. Aix\u00ed mateix van comentar alguna de les seves t\u00e8cniques o \u00e0rees d’inter\u00e8s que han tingut una evoluci\u00f3 impactant com \u00e9s en la t\u00e8cnica quir\u00fargica per a obtenir multi\u00f2rgans o la preservaci\u00f3 d’\u00f2rgans. Nosaltres vam posar les bases de les t\u00e8cniques que han sortit despr\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Va posar com a exemple el TAC. La discogr\u00e0fica EMI, que es va enriquir amb els vinils dels Beatles, va guanyar tants diners que despr\u00e9s es va posar a investigar la imatge i va acabar apareixent el TAC. Van venir a la cl\u00ednica Maig en 1973 a demanar com l’est\u00e0vem aplicant, en aquest moment est\u00e0vem establint les bases. Al principi era una t\u00e8cnica d’escrutini de m\u00faltiples cambres que ajuntava un computador. Un TAC de 30 o 40 cent\u00edmetres de cos durava mitja hora i ara fan 64 imatges per segon.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

En els anys 70 nom\u00e9s hi havia radiologia, encara no havia sortit l’ecografia. Nosaltres comencem a usar-la per a diagnosticar les complicacions d’un posttrasplantament renal, amb la pr\u00e0ctica de les unitats de diferenciaci\u00f3 de teixit per unitats, va ser un progr\u00e9s extraordinari. He tingut la sort de veure i participar en aix\u00f2. Igual que amb la citologia del c\u00e0ncer de bufeta, la preservaci\u00f3 d’\u00f2rgans\u2026 \u00e9s un compendi de coses i \u00e0rees.<\/p>\n\n\n\n

– La t\u00e8cnica ara \u00e9s m\u00ednimament invasiva respecte a la de campanya i per a ser tan bo amb el Da Vinci com ho soc amb la cirurgia oberta, necessitaria 20 anys. La corba d’aprenentatge requereix d’uns anys d’experi\u00e8ncia. Un ha de saber on est\u00e0 i qu\u00e8 fa, i fer-ho b\u00e9.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

– El problema \u00e9s que si un dia hi ha un complicaci\u00f3 amb un Da Vinci necessitar\u00e0s a un metge que s\u00e0piga de cirurgia oberta. Aquest \u00e9s un dels perills. El Da Vinci \u00e9s molt atractiu, \u00f2bviament el pacient prefereix un petit forat al fet que l’obrin per\u00f2 el m\u00e9s important \u00e9s resoldre b\u00e9 el problema i aix\u00f2 a vegades requereix obrir la panxa, com amb un c\u00e0ncer. Jo em trec el barret per\u00f2 a vegades cal deixar la rob\u00f2tica i anar a la guerra.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

– No est\u00e0 demostrat que millorin els pron\u00f2stics amb els avan\u00e7os, encara que molta gent se’m pugui tirar damunt… Les estad\u00edstiques no acaben d’esclarir si el futur dels pacients ser\u00e0 millor o no, \u00e9s objecte de debat.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

– Aix\u00ed mateix va exposar que els pacients han canviat, ara es poden afrontar pacients a\u00f1osos que abans nom\u00e9s tenien altres opcions per\u00f2 tamb\u00e9 poden estalviar-se les cirurgies, de fet el c\u00e0ncer es dirigeix cap a una malaltia cr\u00f2nica, hi ha casos que ara sobreviuen anys i abans no podien ni imaginar-lo. D’altra banda, la tecnologia i la precisi\u00f3 en trasplantaments \u00e9s extraordin\u00e0ria, tamb\u00e9 ha tingut un progr\u00e9s enorme, aix\u00ed com el que nodreix a l’\u00f2rgan \u00fatil a l’espera del trasplantament. Ara cada sis mesos s’anuncia un important progr\u00e9s i aix\u00f2 abans no passava.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Una vegada finalitzada la pon\u00e8ncia es va obrir el torn obert de paraula habitual en el qual el p\u00fablic va poder plantejar diverses q\u00fcestions que van ser respostes pel ponent.<\/p>\n\n\n\n

En finalitzar el debat el secretari general de la corporaci\u00f3 va tancar l’acte agraint al ponent la seva magn\u00edfica pon\u00e8ncia.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Pot visualitzar la sessi\u00f3 cient\u00edfica en el canal de youtube de la corporaci\u00f3 en el seg\u00fcent enlla\u00e7:<\/p>\n\n\n\n

\n