{"id":269,"date":"2016-03-02T13:16:05","date_gmt":"2016-03-02T13:16:05","guid":{"rendered":"https:\/\/ramib.org\/oficial\/index.php\/sesion-cientifica-02-03-2016-trasplante-alogenico-de-progenitores-hematopoyeticos-de-donantes-alternativos-nuevas-terapias-dirigidas-en-neoplasias-hematologicas\/"},"modified":"2019-09-02T20:00:26","modified_gmt":"2019-09-02T20:00:26","slug":"sesion-cientifica-02-03-2016-trasplante-alogenico-de-progenitores-hematopoyeticos-de-donantes-alternativos-nuevas-terapias-dirigidas-en-neoplasias-hematologicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ramib.org\/oficial\/index.php\/2016\/03\/02\/sesion-cientifica-02-03-2016-trasplante-alogenico-de-progenitores-hematopoyeticos-de-donantes-alternativos-nuevas-terapias-dirigidas-en-neoplasias-hematologicas\/","title":{"rendered":"Sesi\u00f3n cient\u00edfica 02\/03\/2016: “Trasplante alog\u00e9nico de progenitores hematopoy\u00e9ticos de donantes alternativos. Nuevas terapias dirigidas en neoplasias hematol\u00f3gicas”"},"content":{"rendered":"
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La Prof. Antonia Sampol Mayol fue la distinguida profesional que pronunci\u00f3 la sesi\u00f3n cient\u00edfica sobre los trasplantes de m\u00e9dula \u00f3sea, la cual tuvo lugar el pasado martes 8 de marzo, en la sede de la Reial Acad\u00e8mia de Medicina de les Illes Balears en la calle Can Campaner de Palma. <\/span><\/p>\n

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La prestigiosa entidad, en colaboraci\u00f3n con la Vicepresid\u00e8ncia y Conselleria de Presidencia del Gobierno auton\u00f3mico, organiz\u00f3 la conferencia titulada \u201ctrasplantes alog\u00e9nicos de progenitores hematopoyeticos alternativos. Nuevas terapias dirigidas en neoplasias hematologicas\u201d. Abri\u00f3 la sesi\u00f3n el Presidente de la RAMIB, Dr. Maci\u00e0 Tom\u00e0s Salv\u00e0.<\/p>\n

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La Dra. Sampol disert\u00f3 sobre el trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea, el cual es hoy en d\u00eda la \u00fanica opci\u00f3n curativa en algunas enfermedades de la sangre tanto malignas (leucemias y linfomas) como no malignas (aplasia medular, inmunodeficiencias cong\u00e9nitas). A diferencia del trasplante de \u00f3rgano s\u00f3lido (ri\u00f1\u00f3n, h\u00edgado, coraz\u00f3n, etc), en las enfermedades de la sangre, las c\u00e9lulas enfermas y las que se trasplantan forman parte del propio sistema inmunol\u00f3gico por lo que se requiere un mayor grado de compatibilidad entre el paciente y el donante para conseguir un injerto estable (sin rechazo) y evitar una de sus mayores complicaciones: la enfermedad del injerto contra el receptor, debida a que las c\u00e9lulas trasplantadas pueden atacar diferentes \u00f3rganos y causar enfermedad. <\/p>\n

El mayor grado de compatibilidad se da entre familiares (hermanos) pero la probabilidad de heredar los mismos genes del sistema mayor de histocompatibilidad leucocitario (HLA) entre hermanos es tan s\u00f3lo del 25%. Esto implica que la mayor\u00eda de los pacientes que requieren un trasplante aloge\u0301nico no disponen de un donante familiar compatible. Por ello, ya en los an\u0303os 70 se empezo\u0301 a considerar la posibilidad de utilizar Donantes No Emparentados (DNE) y se fundaron los primeros Registros Internacionales de Donantes de M\u00e9dula, en Espa\u00f1a el REDMO, creado por la Fundaci\u00f3n Josep Carreras en 1991. Hasta ese momento los pacientes espa\u00f1oles no pod\u00edan acceder a los registros de donantes que otros pa\u00edses ya hab\u00edan creado en Europa y Norteam\u00e9rica. En la actualidad hay m\u00e1s de 25 millones de donantes inscritos en los distintos registros alrededor del mundo. Con los a\u00f1os, a la medula \u00f3sea se a\u00f1adieron la sangre perif\u00e9rica (que es la fuente de c\u00e9lulas sangu\u00edneas m\u00e1s utilizada en la actualidad) y las unidades de sangre de cord\u00f3n umbilical, con m\u00e1s de 600.000 unidades congeladas en los bancos de cord\u00f3n, facilitando a\u00fan m\u00e1s el acceso al trasplante.<\/p>\n

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El n\u00famero de trasplantes realizados alrededor del mundo ha ido en aumento en las \u00faltimas d\u00e9cadas, en gran parte debido al mejor acceso para encontrar donantes voluntarios y sangre de cord\u00f3n umbilical con compatibilidad adecuada en las bases de datos de los registros internacionales, pero tambi\u00e9n gracias a los avances tecnol\u00f3gicos y a una mayor sofisticaci\u00f3n del trasplante. En concreto, en los \u00faltimos tres a\u00f1os se ha expandido el uso de una nueva modalidad que ha permitido su aplicaci\u00f3n pr\u00e1cticamente universal a todo paciente que necesita un trasplante: el trasplante Haploid\u00e9ntico. En este tipo de trasplante la probabilidad de tener un donante entre los familiares de primer grado es muy elevada (100% entre padres e hijos, 75% entre hermanos) por lo que el acceso al trasplante de forma r\u00e1pida es una de sus principales ventajas respecto a la b\u00fasqueda de un donante voluntario o unidad de cord\u00f3n en los registros. Otra ventaja, nada despreciable, es que su coste econ\u00f3mico es mucho m\u00e1s bajo y que la fuente est\u00e1 disponible en caso de requerirse una segunda intervenci\u00f3n o precisar alguna modalidad de terapia celular. <\/p>\n

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Los trasplantes de donantes alternativos son procedimientos de alta complejidad que requieren un sistema adecuado y un equipo de profesionales bien entrenados y coordinados en el contexto de un Sistema Sanitario desarrollado que d\u00e9 soporte a la actividad. Ello ha motivado que se hayan puesto en marcha sistemas de acreditaci\u00f3n de la excelencia de unidades y programas de trasplante, entre las que destaca el modelo JACIE (Joint Acreditation Comittee of the International Society of Cell Therapy and the EBMT Society). Estos sistemas exigen formaci\u00f3n continuada del equipo de profesionales y actualizaci\u00f3n de los continuos avances en las distintas \u00e1reas (inmunolog\u00eda, biolog\u00eda molecular, microbiolog\u00eda, farmacolog\u00eda, entre otros\u2026).<\/p>\n

En Espa\u00f1a se realizan 2.700 trasplantes al a\u00f1o en 80 unidades de trasplante, pero s\u00f3lo en 30 unidades se realizan trasplantes alog\u00e9nicos y en menos de 20 trasplantes alternativos. En Baleares, la Unidad de Trasplante Hematopoy\u00e9tico y Terapia Celular, dirigida por la Dra. Antonia Sampol, est\u00e1 ubicada en el Hospital Universitario Son Espases, \u00fanico hospital de nuestra comunidad que realiza este tipo de trasplantes y que posee la acreditaci\u00f3n JACIE- CAT- ONT desde 2009. El Hospital Universitario Son Dureta y, actualmente, Son Espases inici\u00f3 sus primeros trasplantes en 1991 y se han realizado ya m\u00e1s de 800, entre aut\u00f3logos y alog\u00e9nicos, tanto en adultos como en ni\u00f1os. Desde 2009 ha realizado m\u00e1s de 30 trasplantes alternativos y, a partir de 2012 se han introducido tambi\u00e9n las nuevas modalidades de trasplantes Haploid\u00e9nticos, que se han realizado ya en 14 pacientes en nuestra CCAA. Ello ha permitido situar a nuestra comunidad entre una de las primeras en el estado espa\u00f1ol en poder ofrecer esta nueva tecnolog\u00eda a los pacientes en los que se requiere un trasplante. En la actualidad, la realizaci\u00f3n de un Trasplante Alog\u00e9nico no deber\u00eda depender de la disponibilidad de donante sino de la indicaci\u00f3n al paciente por el grupo riesgo de su enfermedad.<\/p>\n

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La excepcional trayectoria profesional de la Dra. Antonia Sampol ha conseguido numerosas publicacions y participacions cient\u00edficas, anunciadas durante la presentaci\u00f3n de nuestra ponente a cargo de su amigo y compa\u00f1ero de profesi\u00f3n, el acad\u00e9mico Dr. Joan Besalduch Vidal. Despu\u00e9s de la magn\u00edfica exposici\u00f3n y un interesante debate, el presidente de la Reial Acad\u00e8mia de Medicina, Dr. Maci\u00e0 Tom\u00e0s Salv\u00e0, cerr\u00f3 la sesi\u00f3n cient\u00edfica. <\/p>\n

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